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❓ अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

MPPCHS से जुड़े हर सवाल का जवाब यहाँ मिलेगा।

📋 सभी (76)🧾 योजना की मूल बातें (7)👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा (11)💰 कवरेज विकल्प और प्रीमियम (8)🏥 अस्पताल श्रेणियां और को-पेमेंट (4)🛏️ कमरे की पात्रता (4) क्या कवर है और क्या नहीं (18)🌟 विशेष परिस्थितियां (7)📋 क्लेम, बिलिंग और प्रक्रिया (10)🌐 वर्तमान स्थिति एवं अतिरिक्त जानकारी (7)

कुल 11 सवाल मिले

इस योजना के हितग्राही (Beneficiary) कौन हैं?
निम्न सभी इस योजना के हितग्राही हैं: - मध्यप्रदेश पॉवर जनरेटिंग कंपनी लिमिटेड - तीनों डिस्ट्रीब्यूशन कंपनियां - मध्यप्रदेश पॉवर ट्रांसमिशन कंपनी लिमिटेड - मध्यप्रदेश पॉवर मैनेजमेंट कंपनी लिमिटेड इनके **नियमित विद्युत कर्मी** (नियमित अधिकारी, नियमित/कार्यभारित कर्मचारी, चिकित्सा सुविधा हेतु योग्य अन्य विद्युत कर्मी), **संविदा कर्मी**, **स्थाई कर्मी**, तथा **पुरानी/नई पेंशन योजना के पेंशनर्स** (फैमिली पेंशनर्स सहित) और उन पर आश्रित परिवार के योग्य सदस्य — सभी हितग्राही माने जाएंगे।
👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा
पति-पत्नी की परिभाषा में क्या शामिल है?
कर्मचारी का पति अथवा पत्नी — इनके लिए **आश्रित होने की शर्त लागू नहीं** है, यानी पति/पत्नी की खुद की आय हो तब भी वे स्वतः परिवार में शामिल माने जाएंगे।
👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा
माता-पिता किन शर्तों पर आश्रित माने जाएंगे?
निम्न शर्तें पूरी होने पर: - कर्मचारी के साथ रहते हों - कर्मचारी पर पूर्ण रूप से आश्रित हों - **आयकरदाता (ITR filer) न हों** - कोई अन्य संतान उनकी सेवा/चिकित्सा सुविधा न कर रही हो - स्व-हस्ताक्षरित एवं नियंत्रक अधिकारी से प्रति-हस्ताक्षरित घोषणा पत्र देना होगा > [!NOTE] > विवाहित महिला कर्मचारी के मामले में सास-ससुर भी आश्रित के मापदंड में शामिल किए जा सकते हैं, बशर्ते वे आयकरदाता न हों।
👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा
मेरे आश्रित माता-पिता ने ITR फाइल किया है — क्या वे कवर होंगे?
दस्तावेज़ के अनुसार **नहीं**। आयकरदाता (ITR filer) होने पर माता-पिता आश्रित की श्रेणी में नहीं आते, चाहे वे कर्मचारी के साथ रहते हों और आर्थिक रूप से निर्भर भी हों।
👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा
संतान (पुत्र) कब तक आश्रित माना जाएगा?
पुत्र **25 वर्ष की आयु तक, या विवाह होने तक — जो भी पहले हो**, आश्रित माना जाएगा। लेकिन यदि पुत्र **शारीरिक या मानसिक रूप से विकलांग** है और पूर्णतः कर्मचारी पर आश्रित है, तो उस पर **आयु सीमा लागू नहीं होगी**, यानी वह आजीवन कवर हो सकता है।
👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा
पुत्रियों/संतानों की संख्या को लेकर क्या सीमा है?
कर्मचारी के साथ रहने वाले, पूर्ण रूप से आश्रित माता-पिता और **प्रथम दो जीवित संतान** आश्रित मानी जाएंगी। यदि दूसरी प्रसूति में जुड़वा बच्चे हों तो **तीसरी संतान** भी शामिल की जा सकती है, या विधिक रूप से गोद ली गई संतान भी — परंतु कुल आश्रित संतानों की संख्या **तीन से अधिक नहीं** हो सकती।
👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा
अगर पति-पत्नी दोनों सरकारी/निजी सेवा में हैं और दोनों को अन्य जगह से चिकित्सा सुविधा मिलती है, तो क्या होगा?
यदि पति या पत्नी को केंद्र शासन/शासकीय उपक्रम/अर्द्धशासकीय/निजी क्षेत्र या अपने नियोक्ता से पहले से निश्चित चिकित्सा भत्ता/सुविधा मिल रही है, तो वे पॉवर कंपनी द्वारा प्रदत्त चिकित्सा सुविधा हेतु **पात्र नहीं** माने जाएंगे (जब तक कि दोनों पति-पत्नी स्वयं पॉवर कंपनी में कार्यरत न हों)।
👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा
नवजात शिशु कब से कवर होगा?
परिवार की परिभाषा अनुसार आश्रित नवजात शिशु **जन्म से ही** इस योजना में शामिल माना जाएगा और आवश्यकतानुसार उसे चिकित्सा सुविधा का लाभ तुरंत मिलेगा। हालांकि, हितग्राही को **हेल्थकार्ड जारी कराने हेतु 15 कार्यदिवसों के अंदर** इसकी सूचना संबंधित नोडल अधिकारी को देनी अनिवार्य है।
👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा
अगर योजना में शामिल कोई अविवाहित सदस्य शादी कर ले, तो जीवनसाथी कब से कवर होगा?
विवाह के **शादी के दिन से ही** जीवनसाथी (पति/पत्नी) योजना में शामिल माना जाएगा और आवश्यकतानुसार चिकित्सा सुविधा का लाभ ले सकेगा। इसकी सूचना भी **15 कार्यदिवसों के भीतर** नोडल अधिकारी को देकर हेल्थकार्ड बनवाना आवश्यक है।
👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा
क्या तलाकशुदा या विधवा पुत्री आश्रित मानी जाएगी?
उपलब्ध दस्तावेज़ में पुत्र की परिभाषा स्पष्ट दी गई है (25 वर्ष/विवाह तक, विकलांगता की स्थिति में आजीवन), परंतु पुत्री/तलाकशुदा-विधवा बेटी संबंधी विस्तृत प्रावधान पूर्ण परिशिष्ट-5 में हो सकते हैं जो इस उपलब्ध अंश में स्पष्ट नहीं है। > [!WARNING] > ऐसी स्थिति में कृपया अपने नोडल अधिकारी से पूर्ण परिशिष्ट-5 प्राप्त कर पुष्टि करें।
👨‍👩‍👧‍👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा
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