❓ अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

| क्रमांक | विवरण | स्वास्थ्य कवरेज (प्रति वर्ष) | मासिक अंशदान | वार्षिक अंशदान | |:---:|:---:|:---:|:---:|:---:| | 1️⃣ | विकल्प 1 | ₹5 लाख | ₹500/- | ₹6,000/- | | 2️⃣ | विकल्प 2 | ₹10 लाख | ₹1,000/- | ₹12,000/- | | 3️⃣ | विकल्प 3 | ₹25 लाख | ₹2,000/- | ₹24,000/- |

अंशदान की कटौती जिस माह में होगी, **उसके अगले माह के पहले दिन से** स्वास्थ्य रिस्क कवर शुरू होगा। > 📌 **उदाहरण:** यदि अगस्त के वेतन से कटौती हुई, तो कवरेज **1 सितंबर से** शुरू होगा।

NPS (नई पेंशन योजना) पेंशनर्स को योजना के वार्षिक कालखण्ड शुरू होने के दिनांक से **कम से कम 15 दिन पूर्व**, वार्षिक अंशदान (₹6,000/₹12,000/₹24,000, विकल्प अनुसार) **एकमुश्त** जमा करना होगा।

❌ **नहीं।** एक बार विकल्प चयन के बाद उस वार्षिक कालखण्ड के दौरान **विकल्प में बदलाव की अनुमति नहीं** है। हितग्राही अगले वार्षिक कालखण्ड से (एक माह पूर्व सूचना देकर) विकल्प बदल सकता है।

कवरेज कम करना हो तो यह **आगामी वर्ष से** किया जा सकेगा और अंशदान भी उसी अनुरूप कम हो जाएगा।

कवरेज बढ़ाने पर, **जब से अंशदान प्रारंभ हुआ है/हितग्राही की सेवा प्रारंभ हुई है (जो भी बाद में हो)** — तब से अब तक के अंशदान के अंतर की राशि जमा करानी होगी। इसके पश्चात **बढ़े हुए कवरेज का लाभ हितग्राही को एक वर्ष बाद से** प्राप्त हो सकेगा।

फैमिली फ्लोटर का मतलब है कि चुना गया कुल स्वास्थ्य रिस्क कवर (₹5/10/25 लाख) **पूरे परिवार के सभी सदस्यों के लिए संयुक्त रूप से एक वर्ष की अवधि** के लिए होता है — प्रति व्यक्ति अलग-अलग सीमा नहीं होती। > 📌 **उदाहरण:** > मान लीजिए किसी हितग्राही ने विकल्प-2 (₹10 लाख कवर) चुना है और उसके परिवार में 3 योग्य सदस्य हैं। > - पहले सदस्य ने ₹3 लाख का इलाज कराया > - दूसरे सदस्य को ₹8 लाख के इलाज की आवश्यकता हुई > - योजना के तहत उसे शेष रिस्क कवर **₹7 लाख** तक कैशलेस दिया जाएगा > - शेष **₹1 लाख** हितग्राही को स्वयं वहन करना होगा — परंतु यदि वह नियमित/संविदा विद्युत कर्मी है (पेंशनर नहीं), तो इस ₹1 लाख की प्रतिपूर्ति ISA के माध्यम से क्लेम कर सकता है > - अगले वर्ष योजना में बने रहने पर पुनः **पूरे ₹10 लाख** का कवर पूरे परिवार को संयुक्त रूप से मिलेगा (कवर रिन्यू होकर रीसेट होता है)

रिस्क कवर सीमा से अधिक खर्च होने पर उसकी प्रतिपूर्ति **CGHS दरों पर** होने की सुविधा उपलब्ध रहेगी — लेकिन यह सुविधा **केवल नियमित/संविदा विद्युत कर्मियों** के लिए है; पेंशनर्स को सीमा से ऊपर का खर्च स्वयं वहन करना होगा।