❓ अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
MPPCHS से जुड़े हर सवाल का जवाब यहाँ मिलेगा।
📋 सभी (76)🧾 योजना की मूल बातें (7)👨👩👧👦 पात्रता और परिवार की परिभाषा (11)💰 कवरेज विकल्प और प्रीमियम (8)🏥 अस्पताल श्रेणियां और को-पेमेंट (4)🛏️ कमरे की पात्रता (4)✅ क्या कवर है और क्या नहीं (18)🌟 विशेष परिस्थितियां (7)📋 क्लेम, बिलिंग और प्रक्रिया (10)🌐 वर्तमान स्थिति एवं अतिरिक्त जानकारी (7)
कुल 7 सवाल मिले
क्या MPPCHS योजना अभी लागू (Live) हो चुकी है?
✅ **हां।** सार्वजनिक रूप से उपलब्ध जानकारी के अनुसार, दिसंबर 2025 तक योजना क्रियाशील हो चुकी थी — MPPGCL (मध्यप्रदेश पॉवर जनरेटिंग कंपनी) की एक शेयर बाज़ार फाइलिंग (BSE, दिनांक 26 दिसंबर 2025) में स्पष्ट उल्लेख है कि कर्मचारी और उन पर आश्रित परिवार के सदस्य **वैध "MPPGCL_ISA" हेल्थ कार्ड** के साथ MPPCHS का लाभ ले रहे हैं। इससे पुष्टि होती है कि हेल्थकार्ड जारी हो चुके हैं और योजना व्यवहारिक रूप से चालू है।
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ISA (क्रियान्वयन सहायता एजेंसी) के लिए चयन प्रक्रिया कैसे हुई?
MPPGCL ने ISA के चयन हेतु एक औपचारिक ई-टेंडर जारी किया था:
| विवरण | जानकारी |
|---|---|
| Tender Reference | CE(MM)/ISA2025/MPPGCL |
| Tender ID | 2025_MPPGC_435579_1 |
| अनुमानित मूल्य | ~₹3 करोड़ |
| बिड सबमिशन अंतिम तिथि | 18 अगस्त 2025 |
| बिड ओपनिंग तिथि | 20 अगस्त 2025 |
| प्रक्रिया | Two-Cover System (Technical + Financial Bid) |
> [!TIP]
> योजना के प्रारंभिक ड्राफ्ट दस्तावेज़ में यह भी उल्लेख मिलता है कि छत्तीसगढ़ की समान योजना चला रही ISA कंपनी (M/s Vidal Health Insurance TPA) ने भी मध्य प्रदेश हेतु समान शर्तों पर सेवाएं देने में सहमति जताई थी। हालांकि अंतिम रूप से चयनित ISA की पुष्टि आधिकारिक टेंडर परिणाम/कंपनी की वेबसाइट से ही करें, क्योंकि औपचारिक टेंडर बाद में जारी हुआ था।
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MPPCHS से जुड़े official orders/circulars कहां देखे जा सकते हैं?
M.P. Power Management Company Limited (MPPMCL) की वेबसाइट पर **"Cashless Scheme"** नाम से एक समर्पित पेज है — 🔗 [www.mppmcl.com/cashless-scheme](https://www.mppmcl.com/cashless-scheme) — जहां "MP Power Cashless Health Insurance Scheme" से संबंधित Orders एवं Circulars अपलोड किए जाते हैं। योजना से जुड़ा कोई भी नया आदेश/परिपत्र सबसे पहले वहीं देखा जा सकता है।
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अगर मैं जनरेटिंग कंपनी से रिटायर हुआ, पर पेंशन डिस्ट्रीब्यूशन/ट्रांसमिशन कंपनी से मिल रही है — तो मैं किस कंपनी का हितग्राही माना जाऊंगा?
मूल दस्तावेज़ के अनुसार, हितग्राही की पहचान **"पेंशन देने वाली कंपनी"** के आधार पर होती है, न कि मूल नियोक्ता कंपनी के आधार पर:
- यदि जनरेटिंग कंपनी का कोई रिटायर्ड अधिकारी/कर्मचारी **डिस्ट्रीब्यूशन कंपनी से पेंशन** प्राप्त कर रहा है, तो वह इस योजना के अनुपालन में **डिस्ट्रीब्यूशन कंपनी का हितग्राही** माना जाएगा।
- इसी तरह, यदि वह **ट्रांसमिशन कंपनी से पेंशन** प्राप्त कर रहा है, तो वह **ट्रांसमिशन कंपनी का हितग्राही** माना जाएगा।
> [!TIP]
> संक्षेप में: **"जो कंपनी पेंशन देती है, वही कंपनी योजना के तहत जिम्मेदार मानी जाएगी"** — भले ही मूल सेवा किसी अन्य पॉवर कंपनी में हुई हो।
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पूर्ण नीति दस्तावेज़ में और क्या-क्या Annexures/परिशिष्ट शामिल हैं?
दस्तावेज़ की विषय-सूची (Index) के अनुसार, पूर्ण पॉलिसी में निम्न अतिरिक्त भाग भी शामिल हैं (जो इस संकलित FAQ में विस्तार से कवर नहीं हो सके, क्योंकि संबंधित पेज उपलब्ध नहीं थे):
- 📊 **कार्यकारी सारांश (Executive Summary)**
- 🏢 **ISA का कार्य एवं ISA के चयन की प्रक्रिया** (विस्तृत)
- 💹 **अनुमानित आय एवं व्यय (Estimated Income & Expenditure)**
- 🤝 **योजना हेतु कंपनी द्वारा अपेक्षित सहयोग**
- 🗺️ **छत्तीसगढ़ की स्वास्थ्य योजना** — जिसके आधार पर MPPCHS को मॉडल किया गया
- 🏥 **परिशिष्ट-3A** — मध्य प्रदेश में स्थित अस्पतालों की तात्कालिक सूची
- 🏥 **परिशिष्ट-3B** — छत्तीसगढ़ में स्थित अस्पतालों की सूची
- 🏥 **परिशिष्ट-3C** — अन्य अस्पताल
- 🌐 **परिशिष्ट-4** — मध्य प्रदेश के बाहर PPN शहरों की सूची जहां GIPSA दरें लागू होती हैं
- 📄 **परिशिष्ट-6** — छत्तीसगढ़ में म.प्र. पावर कंपनियों का MoU
> [!TIP]
> अगर आपको नेटवर्क अस्पतालों की पूरी सूची (अपने शहर के अनुसार) चाहिए, तो यह जानकारी परिशिष्ट 3A/3B/3C/4 में मिलेगी — इसके लिए अपने नोडल अधिकारी या ISA हेल्पलाइन से संपर्क करें।
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क्या अस्पताल में इलाज के दौरान कोई एस्टीमेट अप्रूवल (Estimate Approval) प्रक्रिया है?
सामान्यतः इस प्रकार की कैशलेस स्वास्थ्य योजनाओं में अस्पताल द्वारा इलाज शुरू करने से पहले ISA को इलाज का अनुमानित खर्च (Pre-authorization/Estimate) भेजा जाता है, जिसे ISA एक निश्चित समय-सीमा में स्वीकृत करती है।
> [!WARNING]
> उपलब्ध MPPCHS दस्तावेज़ में इस प्रक्रिया की सटीक समय-सीमा (जैसे "2 घंटे में अप्रूवल") का स्पष्ट उल्लेख नहीं मिला। कृपया इसकी पुष्टि अपने ISA हेल्पलाइन से करें, ताकि गलत जानकारी पर भरोसा न किया जाए।
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क्या नेटवर्क अस्पताल कैशलेस इलाज के दौरान एडवांस नकद राशि मांग सकता है?
सामान्य सिद्धांत के अनुसार, **नेटवर्क अस्पताल** में कैशलेस सुविधा का उद्देश्य ही यह है कि हितग्राही को अग्रिम भुगतान न करना पड़े — भुगतान सीधे ISA/पॉवर कंपनी द्वारा अस्पताल को किया जाता है।
> [!IMPORTANT]
> यदि कोई नेटवर्क अस्पताल अनुचित रूप से एडवांस राशि मांगे, तो इसकी शिकायत तुरंत ISA के 24x7 हेल्पलाइन सेंटर पर दर्ज करानी चाहिए।
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