❓ अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

यह मध्य प्रदेश की पॉवर कंपनियों (जनरेटिंग, ट्रांसमिशन, तीनों डिस्ट्रीब्यूशन कंपनियां, पॉवर मैनेजमेंट कंपनी) द्वारा अपने नियमित/संविदा/स्थाई कर्मियों तथा पेंशनर्स के लिए शुरू की गई अंशदायी (Contributory) कैशलेस स्वास्थ्य योजना है, जिसमें कर्मी अपने वेतन/पेंशन से मासिक अंशदान देकर स्वास्थ्य रिस्क कवर प्राप्त करता है।

दस्तावेज़ के अनुसार हितग्राही को तीन विकल्पों में से किसी एक को चुनना होगा और उसके अनुरूप अंशदान नियमित करना होगा। योजना में शामिल होने/बाहर आने की प्रक्रिया वार्षिक कालखण्ड शुरू होने से एक माह पूर्व ही की जा सकती है — इसका अर्थ है कि प्रवेश के बाद विकल्प बदलना या बाहर आना केवल तय समय-सीमा में ही संभव है।

ISA वह अनुभवी कंपनी है जिसे पॉवर कंपनियां योजना के सफल क्रियान्वयन हेतु नियुक्त करेंगी। इसका मुख्य कार्य:

• 🏥 नेटवर्क अस्पतालों से समन्वय बनाना
• 💳 कैशलेस इलाज सुनिश्चित करना
• 🧾 अस्पतालों/जांच केंद्रों के बिलों की जांच करना
• 📅 भुगतान हेतु पॉवर कंपनी को समय-सीमा में (हर माह की 7 तारीख तक) राशि प्रेषित करना
• ☎️ 24x7 हेल्पलाइन सेंटर संचालित करना (लैंडलाइन, 2 मोबाइल नंबर, व्हाट्सएप, ईमेल सुविधा सहित)
• 💌 सभी हितग्राहियों को योजना शुरू होने से पहले हेल्थकार्ड भेजना

यह योजना के संचालन (Operation) हेतु गठित समिति है जिसमें प्रबंध निदेशक (अध्यक्ष), निदेशक तकनीकी, निदेशक वाणिज्य, मुख्य वित्तीय अधिकारी, मुख्य अभियंता (मानव संसाधन एवं प्रशासन) सदस्य होते हैं और संयुक्त सचिव (मानव संसाधन एवं प्रशासन) संयोजक होते हैं। यह समिति समय-समय पर योजना के नियमों में संशोधन हेतु अधिकृत है, लेकिन बड़े बदलावों की जानकारी निदेशक मंडल को देती रहेगी।

दस्तावेज़ के अनुसार, मध्य प्रदेश की पावर कंपनियों के अधिकारियों ने छत्तीसगढ़ की इसी तरह की हेल्थ स्कीम का अध्ययन कर, अनुभव व डेटा की कमी को देखते हुए प्रस्तावित किया कि आगामी एक वर्ष के लिए सभी कंपनियां अपने निदेशक मंडल की अनुमति से यह हेल्थ स्कीम स्थापित कर सकती हैं। OPD की मौजूदा व्यवस्था यथावत जारी रहेगी (देखें सेक्शन 6, "क्या OPD कवर है?")।

योजना शुरू होने की तारीख से एक वर्ष (12 महीने) के लिए लागू होगी। इसके बाद समीक्षा उपरांत (आवश्यक बदलाव के साथ) एक-एक वर्ष के कालखण्ड में यह लगातार जारी रहेगी।

हितग्राहियों से संबंधित सभी क्लेम एवं सुविधाओं के लिए संबंधित पॉवर कंपनी पूर्ण रूप से अधिकृत एवं जिम्मेदार होगी।